Kuopiossa päivystänyt Pohjois-Savon hyvinvointialueen ensihoidon kenttäjohtaja Juho Pohjola kirjoitti työvuorostaan lokikirjan. Työvuoron kesto 20.00-8.15.
Kello 19:15 Töihin lähdön aika, perheelle heipat. Perjantain yövuoroon valmistautuminen onnistui tänään hyvin, päivällä ruokakauppa-asioita ja kuntosalilla käynti, illalla reilun tunnin päikkärit.
Kello 19:55-20:20 Vuoronvaihtoa, päivystän kenttäjohdossa yön yksin. Päivä on ollut vilkas, erityisesti siirtotehtävät ovat kuormittaneet; aluesairaaloista Kuopion yliopistolliseen sairaalaan (KYS) sekä samasta paikasta lähtevät kiireettömät siirrot YTA-alueen keskussairaaloihin.
artikkeli jatkuu
Kello 20:00-20:10 Tietojärjestelmien avauksia, asetukset jiiriin. Kirjaudun neljälle tietokoneelle ja noin kuuteen eri tietojärjestelmään. Tärkein ja eniten käytetty tietojärjestelmä on tietenkin KEJO-kenttäjohtojärjestelmä.
Kello 20:10-20:20 Luen edellisten vuorojen raportit sekä tarkastelen ensihoitoyksiköiden ”komennukset”. Tunnen lähes kaikki alueemme ensihoitajat ja koen tärkeäksi tietää, ketä on missäkin yksikössä töissä. Vaikka työn luonne on pitkälti resurssijohtamista, on tärkeää muistaa johtavansa ihmisiä. Kun tuntee ihmiset ja heidän olinpaikkansa, on potilaan kannalta ”voittavan joukkueen” rakentaminen helpompi aloittaa.
Kello 20:30 Huomisesta poissaolosta tulee soitto työntekijältä, kirjaan sen ylös. Teen ensin kuntarekryyn haun sijaistarpeesta ja palaan asiaan puolen tunnin päästä.
Kello 20:50 Hieman iltapalaa.
Kello 21:00 Kuntarekrystä ei sijaisia löytynyt, joten teen Secappilla ylityökutsun ja saan vuoron täytettyä. Huomisen rivit ovat taas kunnossa.
Kello 21:10 Puhelu KYSin osastolta, odottavat potilassiirtoa läheiselle tk-osastolle. Jäänyt jostain syystä päivällä ajamatta. Luon KEJOlla 793D-tehtävän ja häke hälyttää tehtävälle pyytämäni yksikön. Virka-aikana potilassiirtoja koordinoi ensihoidon oma ajojärjestelijä, mutta virka-ajan ulkopuolella kyydit järjestelee kenttäjohtaja.
Kello 22:20 Tekninen purku kiireellisen potilaan kuljettaneelle ensihoitoyksikölle. Kiireetön tehtävä oli muuttunut päälaelleen. Alueellamme on vuoden alusta alkaen pidetty tekninen purku A-kuljetetuista sekä hoitoelvytetyistä potilaista. Hyödynnämme Pohjois-Karjalan pelastuslaitoksella työskentelevän Anne Harisen BRIEF-protokollaa. Brief-keskustelun tarkoituksena on oppia tehtävästä ja myös löytää onnistumisia sekä kehitystarpeita. Tarvittaessa järjestetään erikseen defusing-jälkipurku, kuormittavan tehtävän jälkeen.
Kello 22:40 Puhelu FinnHEMS 60:n L3:lta, joka keskeytyy, kun lääkäriyksikkö saa konsultaation ja lähtee kuljettavaa yksikköä vastaan.
Kello 23:03 Kiireellinen tehtävä noin 15 kilometrin päähän ensihoitoyksiköstä, lisätty vasteeseen ensivaste, joka lähtee samasta pisteestä kuin ensihoitoyksikkö. Tehtävän lisätiedot niin epäselvät, että arvelen EVY:n lisäävän niin potilas- kuin työturvallisuutta.
Kello 23:05 Puhelu sosiaali- ja kriisipäivystyksestä. Hätäkeskus on antanut heille tehtävän, mutta kohde ei kuitenkaan sovellu turva-auttajan yksin mentäväksi, eikä sellaista oikein olisi saatavillakaan. Päädytään yhdessä tuumin siihen, että ensihoito antaa virka-apua sosiaalitoimelle. Pyydän häkeä liittämään ensihoitoyksikön tehtävälle.
Kello 23:10 Siirryn KYSin päivystykseen, ensihoitoyksikkö tuo kiireellisenä kuljetuksena lääkäriyksikön kanssa potilasta.
Kello 23:15 Nopeat moikat lääkäriyksikön kanssa, lähtevät suoraan sairaalan pihasta aiemmin mainitulle uudelle kiireelliselle tehtävälle, josta ensihoitoyksikkö tehnyt lisäapupyynnön.
Kello 23:20 Suorittavan yksikön vaihto yhden hengen alue-ensihoitoyksiköltä tavalliselle ensihoitoyksikölle, mikä esitietojen valossa on tehtävälle parempi yksikkö.
Kello 23:20 BRIEF-tekninen purku äsken potilaan päivystykseen tuoneelle ensihoitoyksikölle. Potilaalle tila oli heikentynyt salakavalasti, mutta onneksi lääkäriyksikön apu oli lähellä.
Kello 23:30 Kiireetön tehtävä, johon tarvittaisiin tukea poliisilta. Viestintää poliisipartion sekä poliisin kenttäjohtajan kanssa.
Kello 00:20 Hätäkeskus kysyy ohjetta, kun päivystäjä on havainnut, ettei hälytysohje välttämättä ole tarkoituksenmukainen kiireettömän tehtävän osalta. Totean saman, kun tutustun tehtävän tietoihin ja päädyn siihen, että tehtävä jää toistaiseksi odotukselle. Kirjaan asiasta päätöksen KEJOlle tehtävän tietoihin, oma oikeusturva on huomattavasti paremmin turvattu kun poikkeavista päätöksistä on mustaa valkoisella.
Kello 00:22 Jälleen esitietojen valossa tehtävän vaihto alue-ensihoitoyksiköltä perinteiselle ensihoitoyksikölle.
Kello 00:30 Puhelu sosiaali- ja kriisi päivystyksen kanssa.
Kello 00:35 Puhelu poliisin kenttäjohtajan kanssa. Aikaisemmin odotukselle määräämäni tehtävä siirtyy ensihoidolta poliisitehtäväksi.
Kello 00:40 Yön kolmas BRIEF-purku.
Kello 01:10 Tuas nälkä! Päivällisen tähteet mikrossa lämmitettynä, kulinarismia ala yövuoro.
Kello 01:22 Kiireellinen tehtävä Kuopion keskustassa, lisätietojen perusteella lääkäriyksikkö ottaa peruutuksen. Potilas kuljetetaan kiireellisenä.
Kello 01:50 Tilanne rauhoittuu, laitan Yle Areenasta Panssarikenraali Patton elokuvan pyörimään.
Kello 03:10 Kannanotto aluesairaalasta KYSiin suuntautuvaan siirtoon. Ilmoitan häkelle soveltuvimman yksikön. Tällä kertaa ratkaisuun vaikuttaa yksiköiden välinen kuormitus, ohjaan tehtävän suoraan yksikölle, joka on saanut pidempään huilia.
Kello 05:30 Yksikkö ottaa yhteyttä ja kysyy, voisiko heille tulleen tehtävän kääntää kohteen ohi palaamassa olevalle yksikölle. Näen tämän järkevänä, koska primääristi hälytetty yksikkö on kuormittunut yön aikana merkittävästi enemmän. Ilmoitan vaihdoksen häkeen. Pian saan hälytetystä yksiköstä puhelun, jossa ihmetellään, miksi yksikköä on vaihdettu, vaikka yleensä niin sanotussa ruutukaavassa yksiköitä ei vaihdella. Otan harmituksen vastaan, mutta risut ja ruusut menivät tasan, sillä toisesta yksiköstä saan kiitoksia. Tällainen vuoropuhelu ei ole työn suola, mutta rikkana rokassa menee kuitenkin ja kuitenkin koen sen osaksi työtä.
Kello 06:45 Alan hahmotella kuluneesta vuorosta raporttia.
Kello 07:55-08:15 Vuoronvaihto ja muut turinat tulevan vuoron kanssa. Edessä neljän päivän vapaat ja mökkisauna.
Perjantain yövuoroksi vuoro oli tehtävämäärällisesti hyvinkin maltillinen, siitä lie kiittäminen melko huonoa keliä. Kenttäjohtajalla riitti touhua, minkä ansiosta aamu koitti tänä yönä totuttua nopeammin. Sähköskuuttionnettomuudet ovat kesäviikonloppuisin jokaöisiä. En pistäisi pahitteeksi, jos valtakunnallisesti kyettäisiin jopa kokonaan kieltämään laitteiden käyttö yöaikaan. Se olisi varmin keino suitsia päihtyneenä ajamista, millä on selkeä syy-yhteys onnettomuuksien sattumiseen.
Teksti Juho Pohjola
