Vaasassa päivystänyt Pohjanmaan hyvinvointialueen ensihoidon kenttäjohtaja Vesa Aro kirjoitti työvuorostaan lokikirjan. Työaika 8:00-21.00.
Kello 8.00 Vuoronvaihto. Olen tänään vuorossa kenttäjohtajana, työparini miehittää lääkäriyksikön ensihoitolääkärin kanssa kello 8.00-15.00. Ensihoitolääkärivalmiuden loputtua, siirtyy työpari kenttäjohtoyksikköön kuljettajaksi, ja toimii tarvittaessa vaativilla tehtävillä myös ensihoitajien hoidollisena tukena.
Yö on ollut rauhallinen, eikä tälle päivälle ole tiedossa mitään suunniteltuja tapahtumia. Huomioitavaa on kuitenkin, että tänään illasta ja yöstä on odotettavissa keskimääräistä kiireisempää.
Kello 8.06 Työparini siirtää kenttäjohtoyksiköstä lääkäriyksikköön ventilaattorin, lääkäriyksikön hoitolaukun sekä kylmälaukun, jossa säilytetään niin sanottuja hätäveriä (kaksi yksikköä punasoluja ja kaksi yksikköä kuivaplasmaa). Nämä hoitovälineet ovat sellaisia, joita yksikössämme on vain yksi kappale. Niitä siirretään lääkäri- ja kenttäjohtoyksikön välillä sen mukaan, onko lääkäriyksikkö valmiudessa vai ei. Kun ensihoitolääkäri ei ole valmiudessa, toimii kenttäjohtoyksikkö tukiyksikkönä vaativimmilla ensihoitotehtävillä. Alueemme kuuluu FinnHEMS 40:n toiminta-alueeseen, joten asukkaat ovat ensihoitolääkärin palvelujen tavoitettavissa myös hyvinvointialueen oman lääkäriyksikön ollessa pois valmiudesta.
artikkeli jatkuu
Kello 8.30 Ensihoidon aamupalaveri Teamsissa. Illaksi on odotettavissa sateita, mikä mahdollisesti rauhoittaa hieman yövuoron kohtaamaa juhlintaa. Tällä hetkellä yksi ensihoitoyksikkö on hetkellisesti poissa normaalivalmiudesta sairauspoissaolon takia.
Kello 8.42 Huomaamme Pohjanmaan Poliisin sosiaalisen median päivityksen läheisellä jalkapallostadionilla tapahtuvasta eurooppalaisten kansanedustajien välisestä jalkapalloturnauksesta, josta emme ole saaneet tietoa. Sosiaalisen median julkaisun perusteella ensimmäinen ottelu on jo käynnissä. Työparini alkaa selvittää asiaa.
Kello 9.00 Kokous sosiaali- ja kriisipäivystyksen kanssa liittyen tulevaisuuden yhteistyökuvioihin. Tapaamisesta jäi hyvä maku suuhun, jo nyt hyvin toimiva yhteistyö vaikuttaa tulevaisuudessa muuttuvan entistä saumattomammaksi.
Kello 9.59 Saan tiedon, että alueen valmius on täysilukuinen, kun aamupäivällä ilmennyt sairauspoissaolo on saatu hoidettua. Hyvä valmius on erityisen tärkeää tänään, kun koulujen päättymisen odotetaan aiheuttavan normaalia korkeampaa tehtävämäärää.
Kello 10.35 Päätämme työparini kanssa lähteä tänään jo hieman aiemmin lounaalle. Sekä oma että työparini puhelin soi kuitenkin jatkuvasti, ja ruokailuun lähtö saa odottaa vielä hieman. Päivystävä ensihoitolääkäri ei tällä kertaa lähde kanssamme syömään.
Kello 11.12 Maksan lounaan sairaalan vieressä olevassa lounasravintolassa, ja onnistumme työparini kanssa syömään sen ilman, että hälytykset keskeyttävät ruokailuamme. Ruokailu sujuu mukavissa merkeissä, sillä tapaamme ruokailun aikana viisi ensihoitajaa, joista kaksi ovat meille entuudestaan tuntemattomia, ja työskentelevät meillä tänä kesänä kesäsijaisina. Yksi ensihoitajista pitää tämän työvuoron jälkeen parin kuukauden tauon ambulanssissa työskentelystä, sillä hän siirtyy kesän ajaksi kenttäjohtajan työpariksi.
12.03 Käyn toimittamassa toisen käytössämme olevista painantaelvytyslaitteista sairaalan kellarikerroksessa olevaan simulaatioluokkaan, jossa päivystyksen henkilökunta harjoittelee elvytystä. Työparini käy tutustumassa kansanedustajien jalkapallo-ottelun järjestelyihin, ja palaa sen jälkeen tilannekeskukseen.
12.34 Ensihoito saa hälytyksen alueen eteläosan teollisuusalueelle, jossa on syttynyt tulipalo. Tehtävälle hälytetään suuri määrä pelastuksen yksiköitä, mutta ensihoidon osalta tehtävä ei aiheuta kuin yhden ambulanssin hälyttämisen.
14.00 Keitämme päiväkahvit, jotka jäävät epähuomiossa omalta osaltani juomatta. Operatiivinen tilanne kentällä on melko kiireinen, ja tilannetta pahentaa alueen terveyskeskusten keskussairaalaan lähettämien potilaiden suurehko määrä. Tämä aiheuttaa ensihoidon osalta jonkin verran ensivasteyksiköiden hälyttämistä, ensihoitoyksiköiden valmiussiirtoja, ja yksi ambulanssi tuo omasta ehdotuksestaan jopa kaksi potilasta yhdellä kertaa. Alueellamme ei ole erillisiä ambulansseja hoitolaitossiirtoja varten, vaan siirrot hoidetaan ensihoidon päivittäistehtävien lomassa.
Kello 14.59 Lääkäriyksikkö hälytetään kiireelliselle tehtävälle minuuttia ennen, kuin yksikön valmius loppuu. Työparini lähtee ensihoitolääkärin kanssa kohteeseen, ja jään itse seuraamaan tilannetta ensihoidon tilannekeskukseen. Tehtävälle on hälytetty useita viranomaisia, ensihoidon osalta lääkäriyksikön lisäksi kohteeseen on hälytetty yksi ambulanssi.
Kello 15.15 Päivän ensimmäinen kunnon sadekuuro kastelee tehtävällä olevan työparini. Sade lakkaa kuitenkin heti tämän tehtyään.
Kello 16.01 Lääkäriyksikkö palaa sairaalalle, ja työparini siirtää aamulla lääkäriyksikköön siirretyt hoitovälineet takaisin kenttäjohtoyksikköön. Siellä ne ovat huomiseen kello 12 saakka, kunnes ne siirretään taas lääkäriyksikköön ensihoitolääkärin tultua valmiuteen. Työparini käy vielä tankkaamassa lääkäriyksikön, ja päätämme tankata kenttäjohtoyksikön vuoron lopussa.
Kello 16.37 Teen hallinnollisia tehtäviä operatiivisen työn lomassa, ja puhun puhelimessa sen minkä kerkeän. Myös työparini ottaa jatkuvasti vastaan hoitolaitossiirtoja terveyskeskuksen hoitajilta. Operatiivinen tilanne on haastava suuren tehtävämäärän, erityisesti hoitolaitossiirtojen takia, mutta asian kanssa pärjätään, eikä potilasturvallisuus vaarannu.
Kello 18.09 Ensihoito hälytetään haja-asutusalueelle tehtävälle, jolle liittyy myös useita poliisipartioita. Teemme työparini kanssa arvion tehtävällä tarvittavista resursseista, ja kenttäjohtajan ominaisuudessa määrään tehtävälle hälytetylle ensihoitoyksikölle toimintamallin työturvallisuuteen liittyen. Teemme alustavan suunnitelman myös siitä, missä vaiheessa oman yksikkömme olisi tarvittaessa syytä liittyä tehtävälle. Tehtävä hoituu lopulta mallikkaasti niillä yksiköillä, jotka tehtävälle alun perin hälytettiin.
Kello 18.54 Totean, että kellohan on jo melkein seitsemän. Kun kentällä on paljon tapahtumia, kuluu aika työvuorossa kuin huomaamatta. Joskus 13 tunnin työvuoro tuntuu lähes päättymättömältä, jos tilanne kentällä on rauhallinen, eikä mitään erityistä ole tehtävälistalla.
Kello 19.15 Käymme työparini kanssa tilannekeskuksen päiväohjelman läpi, ja toteamme, että kaikki päivän ennalta määrätyt tehtävät on hoidettu. Työparini on aamupäivällä vaihtanut kylmälaukun kylmäelementit, mikä tehdään kahden päivän välein. Näin varmistetaan, että punasolut säilytetään oikeassa lämpötilassa. Täytän alustavasti kenttäjohtajan työvuororaportin, ja työparini ”lataa” kahvinkeittimen valmiiksi. Loppuvuoron hoidettaviksi asioiksi jää vielä kenttäjohtoyksikön tankkaaminen sekä tilannekeskuksen roskakorien tyhjentäminen sekä tietenkin tärkeimpänä kahvin keittäminen yövuorolle. Vuororaporttia kirjoittaessani työparini ehtii käydä tankkaamassa kenttäjohtoyksikön ja tyhjäämässä roskakorit, joten päivän hommat alkavat olla taputeltuna.
Kello 20.01 Haen ennakkoluulottomasti ulkovaatteeni autosta jo nyt, vaikka työvuoroa on vielä lähes tunti jäljellä. Tilanne kentällä alkaa olla rauhoittumaan päin. Ilokseni huomaan, että työparini on jo auton tankkausreissulla ottanut omat ulkovaatteensa sisälle. Samalla huomaan, että sade on taas alkanut.
Kello 20:45 Yövuoron henkilöstö tulee töihin, ja vuororaportti annetaan kahvin lomassa. Tärkein raportoitava asia on ensihoitoyksiköiden kuormittuminen tähän saakka (toisin kuin kenttäjohtajat, ensihoitajat työskentelevät 24 tunnin työvuoroissa yhtä päiväambulanssia lukuun ottamatta). Koska ensihoitopalvelumme hoitaa kaikki hoitolaitossiirrot, on tärkeä tietää myös päivävuoron aikana yliopistosairaaloihin tai muihin kaukana sijaitseviin hoitolaitoksiin kohdistuneet hoitolaitossiirrot. Lisäksi on tärkeää raportoida, mitkä yksiköt parhaiten sopisivat yövuoron aikana mahdollisesti tuleville pitkille siirroille aktiivisen työaikansa puolesta. Toteamme, että yövuorosta voi tulla hyvinkin kiireinen, vaikka viikonlopun juhlijat eivät vielä olekaan näkyneet ensihoidon tehtävälistalla. Tehtäviä silti todennäköisesti riittää myös yölle, kun kansa täyttää Hovioikeuden puiston ja sitä reunustavat laiturit. Onneksi tulemme itse yövuoroon huomenna, niin asian ei tarvitse jäädä arvailun varaan.
21.00 Työvuoro päättyy.
Teksti Vesa Aro
