”Pähkähullua!” – Ensihoidon taskuopas ilmestyi – 32 vuotta vanha konsepti toimii yhä

32 vuotta sitten nuoret herrat Tuomas Oksanen, Jarmo Turva ja Simo Vanni päättivät tehdä Ensihoidon taskuoppaan. Nimensä mukaisesti teos on taskuun sopiva opas ensihoitotyötä tekeville henkilöille.
”Olin aiemmin kasannut itselleni lääke- ja infuusio-ohjeita taskuun niputettuina. Kun huomasimme, että amerikkalaisilla oli jo oppaitakin olemassa, aloimme kerätä tietoa lääkeohjeiden ympärille. Teosta valmisteltiin amatööripohjalta”, lääkäriuransa alussa tuolloin ollut Tuomas Oksanen sanoo.

VOI IHME!, miten hauskaa

Kolmikko tapasi yleensä Oksasen asunnolla Kauniaisissa ja hauskaa oli.
”Joitakin asioita lainattiin ja käännettiin amerikkalaisista teoksista mutta suurin osa keksittiin itse”, Jarmo Turva muistelee.
Tunnetuin keksinnöistä on VOI IHME! -muistisääntö, jolla voidaan arvioida, mikä potilaan tajuttomuuden on aiheuttanut.
”Silloin tajuttomuutta arvioitiin MIDAS-muistisäännön mukaan, mutta meidän mielestämme se ei oikein soveltunut ensihoitoon. Pähkäilimme porukalla oirelähtöisiä rakenteita ja keksimme VOI IHME! -säännön. Oikeastaan se syntyi väkisin tekemällä.”
Muistisäännöstä tuli lopulta toimiva ja tunnettu, minkä vuoksi sitä on lainattu moniin muihinkin teoksiin.

Ekg-ohje kelpasi

Jarmo Turva muistaa, kun Tuomas Oksanen keksi Taskuoppaaseen 12-kytkentäisen ekg:n tulkintaa helpottavan ohjeen.
”Myöhemmin jokin lääkefirma kysyi lupaa käyttää sitä ekg-viivaimessaan. Annoimme luvan ja lopulta firma omi sen”, Jarmo Turva sanoo.

Käytäntö kertoi

Ensihoidon taskuoppaassa on alkuajoista lähtien ollut listattuna lääkkeiden kauppanimet, käyttötarkoitus sekä vaaralliset ja tappavat annokset.
”Tarve syntyi kenttätyössä, kun myrkytyskeskuksessa suhtauduttiin nihkeästi ambulanssista tulleisiin puheluihin. Menkää sairaalaan, oli ainoa ohje, mikä sieltä saatiin”, Jarmo Turva muistelee.
Hänen mielestään lääkelistan kirjaan saaminen oli uraauurtavaa.
”Trisyklisten antidepressanttien yliannostukset aiheuttivat tuolloin paljon tilanteita, joihin liittyi äkkikuoleman riski. Ongelmaa voitiin hoitaa bikarbonaatilla. Tämä painettiin kirjaan ja tietoa tarvittiin silloin paljon”, Jarmo Turva kertoo.
Tätä ongelmaa ei enää ilmene, nykyään myrkytyksissä puhaltavat uudet ja ikävämmät tuulet.

Mahtuu taskuun, nopea käyttää

Tuomas Oksanen on aina tehnyt Ensihoidon taskuoppaan taiton, jolla on oleellinen merkitys myös teoksen käyttäjälle.
”Taskuun menevässä koossa yksi asia mahtuu aina yhdelle sivulle, jotkut asiat ovat kylläkin paisuneet aukeaman mittaiseksi. Asiat ovat esitetty lyhyesti. Kun lukija löytää oikean sivun, on ohjeita helppo lukea ja ymmärtää.”

Luovien ihmisten kestohitti

Jarmo Turvan mukaan vuonna 1993 ilmestynyt Ensihoidon taskuopas on ensimmäinen painettu hoito-ohjekokoelma.
”Oleellista teoksen synnyssä on se, että olimme luovia ihmisiä ja kehityksen kärjessä.”
 Oksanen ja Vanni ovat lääkäreitä, Turva työskenteli ensihoitajana ja ensihoidon kenttäjohtajana. Matkan varrella Vanni on jäänyt työryhmästä pois, muut kaksi tekijää ovat jatkaneet ensihoidon kestohitin tarinaa. Tuomas Oksanen on lääketieteen tohtori ja työskentelee Jorvin sairaalan teho-osastolla erikoislääkärinä. Jarmo Turva on kirjan ilmestymisen aikaan sanoutunut irti ensihoidon HUS:n kenttäjohtajan toimesta. Ensimmäisen ja viimeisen hälytysajon väliin mahtui 42,5 vuotta.
”Aiemmin olen Taskuoppaan ilmestymisaikoihin aina käynyt autokaupoilla, tämä opas menestyi sen verran hyvin, että ryhdyin vapaaksi kirjoittajaksi”, Jarmo Turva naurahtaa.

Onkohan tälle enää kysyntää?

Tänä vuonna ilmestynyt Ensihoidon taskuopas 2025 on järjestyksessä yhdeksäs painos. Jokaista yhdeksää teosta valmistellessa on pohdittu aina samaa asiaa: onko tällaiselle enää kysyntää. Ensimmäistä Taskuopasta tehdessä tekijät miettivät, että paljonkohan niitä jää käteen, jos kirjasta otetaan pieni painos. Tänä vuonna painosmäärää pohdittiin taas ja alun perin suunniteltu määrä oli reilusti alakanttiin. Kirjalle järjestettiin ennakkomyynti, jossa suunniteltu painosmäärä myytiin kahdessa viikossa loppuun. Painosmäärää oli lisättävä, jotta siitä riittää normaaliinkin myyntiin.
”On täysin käsittämätöntä ja pähkähullua, että 30 vuotta sitten suunniteltu konsepti toimii edelleen”, Jarmo Turva ihmettelee.
Teos ja sen tekijöilleen tuoma yllätys on kuitenkin kestänyt aikaa.

Jatkuva kysyntä

Kymmenen vuotta sitten ilmestynyt edellinen teos myytiin loppuun jo vuosia sitten, minkä jälkeen kirjoja on kyselty jatkuvasti. Taisipa joku tiedustella kirjan julkaisuoikeuksienkin perään.
”Uusin teos ei sisällä juurikaan uusia asioita. Kymmenessä vuodessa sairaudet ja lääketiede muuttuvat vähän. Jokainen asia on kuitenkin käyty läpi ja päivitetty. Taskuoppaassa ei ennen ole ollut NEWS-pisteitä, nyt ne siihen lisättiin”, Tuomas Oksanen sanoo
Hänen mukaansa Ensihoidon Taskuopasta kuten mitään muutakaan teosta ei kuitenkaan tule lukea kuin piru Raamattua, sillä eri alueilla on erilaisia tapoja tehdä asioita. Asioita voi myös monella tavalla tehdä oikein.

Tietoa perinteisessä muodossa

Ensihoidon taskuopas on 32 vuoden jälkeenkin painettu kirja. Sen tieto on käytettävissä tietoliikennekatkosten aikanakin eikä sen käyttöä haittaa laiteviat. Kirja on kuitenkin muistettava pitää mukana
”Toivotaan, että ihmiset pärjäävät painetulla kirjalla, sähköistä versiota emme aio tehdä”, Tuomas Oksanen sanoo.

Teksti: Marko Partanen

”Taskuopas on käsite”

Ensihoidon Taskuopas on käsite suomalaisessa ensihoidossa. Urani alkuaikoina, 1990-luvulla selailin sitä pelonsekaisin katsein, ymmärtämättä siitä juuri mitään. Onkin tärkeä käsittää, että perusasiat on omaksuttava ennen kirjan käyttöä. Teos ei ole oppikirja, vaan pikaopas kriittisiin tilanteisiin. Matkalla kohteeseen vilkaistaan muistutukseksi tärkeitä pointteja, ennen toimenpidettä tarkastetaan, että olennaiset asiat on huomioitu, ja tarvittaessa haetaan lääkkeiden annoksia tai KELA-kortin numeroita. Opas ei kuitenkaan korvaa toimivaa tiimityötä, mutta täydentää sitä. 
Oppaassa on tiiviissä muodossa valtavasti asiaa akuutteihin tilanteisiin, ja se toimii jopa tänä digitaalisena aikakautena jokaisen ensihoitajan selkänojana vaikeissa tilanteissa. 
Opetuksessa Taskuoppaasta voi kätevästi kerrata kriittisten potilaiden hoitojen kokonaisuuksia, esimerkiksi simulaatioiden jälkeen tai ennen tenttejä, mutta ei tentin aikana.

Teksti: Jukka Kettunen, ensihoidon lehtori, Metropolia Ammattikorkeakoulu

Ensihoidon taskuoppaan on kustantanut Suomen Ensihoidon Tiedotus Oy ja teoksen voi hankkia EMS Consulting Oy:n EMS-verkkokaupasta.