Pitkäaikainen kiristysside yläraajassa saattaa aiheuttaa vakavan hermovaurion.
HUS:n alueen ensihoidossa työskenteleviä neuvottiin tarkistamaan CAT-kiristyssiteen käyttöä yläraajoissa. Pitkäaikaisella kiristyssiteen käytöllä saattaa olla vakavat seuraukset. Monesti paineside riittää.
HUS:n käsikirurgiassa hoidetaan omalta alueelta tulevia monenlaisia yläraajavammoja, lisäksi yksikön hoidettavaksi tulee vaikeampia tapauksia koko Suomen alueelta. HUS:n käsikirurgian ylilääkäri Jorma Ryhänen arvioi, että viimeisen 3-4 vuoden aikana CAT-kiristyssiteen käyttö on lisääntynyt ensihoidossa merkittävästi.
”CAT on kehitetty militarikäyttöön, jossa se pelastaa henkiä. Maailmalta on kuitenkin raportoitu, että militarikäytössäkin on havaittu CAT:n ylikäyttöä”, Ryhänen sanoo.
Hänen tietoonsa on tullut useita tapauksia Ukrainasta, jossa hauiksen yläpuolelle asetetun CAT:in takia on menetetty koko yläraaja, vaikka vuoto olisi ollut muutenkin hallittavissa.
Myös HUS:n käsikirurgiaan on tullut CAT-kiristyssiteellä hoidettuja potilaita, vaikka paineside olisi riittänyt. Muutamalle heistä on tullut vakavia hermovaurioita.
Nopea neuvo
”Jos potilaalla on yläraajassa massiivinen vuoto ja tiedetään, että hoitoon pääsy kestää, kannattaa vuoto tyrehdyttää ensin CAT:lla, valmistella haavan päälle paineside sekä aloittaa nesteytys ja lääkitys. Kun nämä on tehty, on hyvä konsultoida käsikirurgia ja sopia yhdessä, miten jatkossa edetään. HUS:ssa ja Taysissa on käsikirurgi konsultoitavissa ympäri vuorokauden”, Ryhänen neuvoo.
Teksti ja kuva Marko Partanen
Lue koko juttu Pelastustiedosta 6/2024
